產前診斷技術管理辦法

發(fā)布人:醫(yī)療管理辦公室 發(fā)布日期:2024-01-24

2002年12月13日衛(wèi)生部令第33號發(fā)布??2003年5月1日起施行 根據2019年2月28日《國家衛(wèi)生健康委關于修改〈職業(yè)健康檢查管理辦法〉等4件部門規(guī)章的決定》(國家衛(wèi)生健康委員會令第2號)修訂)

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第一章 總則

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第一條 為保障母嬰健康,提高出生人口素質,保證產前診斷技術的安全、有效,規(guī)范產前診斷技術的監(jiān)督管理,依據《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》,制定本管理辦法。

第二條 本管理辦法中所稱的產前診斷,是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷,包括相應篩查。

產前診斷技術項目包括遺傳咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等。

第三條 本管理辦法適用于各類開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構。

第四條 產前診斷技術的應用應當以醫(yī)療為目的,符合國家有關法律規(guī)定和倫理原則,由經資格認定的醫(yī)務人員在經許可的醫(yī)療保健機構中進行。

醫(yī)療保健機構和醫(yī)務人員不得實施任何非醫(yī)療目的的產前診斷技術。

第五條 ?國家衛(wèi)生健康委負責全國產前診斷技術應用的監(jiān)督管理工作。

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第二章 管理與審批

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第六條 國家衛(wèi)生健康委根據醫(yī)療需求、技術發(fā)展狀況、組織與管理的需要等實際情況,制定產前診斷技術應用規(guī)劃。

第七條 產前診斷技術應用實行分級管理。

國家衛(wèi)生健康委制定開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件和人員條件;頒布有關產前診斷的技術規(guī)范;指定國家級開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構;對全國產前診斷技術應用進行質量管理和信息管理;對全國產前診斷專業(yè)技術人員的培訓進行規(guī)劃。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門(以下簡稱省級衛(wèi)生健康主管部門)根據當地實際,因地制宜地規(guī)劃、審批或組建本行政區(qū)域內開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構;對從事產前診斷技術的專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓和資格認定;對產前診斷技術應用進行質量管理和信息管理。

縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內產前診斷技術應用的日常監(jiān)督管理。

第八條 從事產前診斷的衛(wèi)生專業(yè)技術人員應符合以下所有條件:

(一)從事臨床工作的,應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;

(二)從事醫(yī)技和輔助工作的,應取得相應衛(wèi)生專業(yè)技術職稱;

(三)符合《從事產前診斷衛(wèi)生專業(yè)技術人員的基本條件》;

(四)經省級衛(wèi)生健康主管部門考核合格,取得從事產前診斷的《母嬰保健技術考核合格證書》或者《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中加注母嬰保健技術(產前診斷類)考核合格的。

第九條 申請開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構應符合下列所有條件:

(一)設有婦產科診療科目;

(二)具有與所開展技術相適應的衛(wèi)生專業(yè)技術人員;

(三)具有與所開展技術相適應的技術條件和設備;

(四)設有醫(yī)學倫理委員會;

(五)符合《開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件》及相關技術規(guī)范。

第十條 申請開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構應當向所在地省級衛(wèi)生健康主管部門提交下列文件:

(一)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本;

(二)開展產前診斷技術的母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請文件;

(三)可行性報告;

(四)擬開展產前診斷技術的人員配備、設備和技術條件情況;

(五)開展產前診斷技術的規(guī)章制度;

(六)省級以上衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定提交的其他材料。

申請開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構,必須明確提出擬開展的產前診斷具體技術項目。

第十一條 申請開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構,由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門審查批準。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門收到本辦法第十條規(guī)定的材料后,組織有關專家進行論證,并在收到專家論證報告后30個工作日內進行審核。經審核同意的,發(fā)給開展產前診斷技術的母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證,注明開展產前診斷以及具體技術服務項目;經審核不同意的,書面通知申請單位。

第十二條 國家衛(wèi)生健康委根據全國產前診斷技術發(fā)展需要,在經審批合格的開展產前診斷技術服務的醫(yī)療保健機構中,指定國家級開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構。

第十三條 開展產前診斷技術的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》每三年校驗一次,校驗由原審批機關辦理。經校驗合格的,可繼續(xù)開展產前診斷技術;經校驗不合格的,撤銷其許可證書。

第十四條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定的醫(yī)療保健機構,協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門負責對本行政區(qū)域內產前診斷的組織管理工作。

第十五條 從事產前診斷的人員不得在未許可開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構中從事相關工作。

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第三章 實施

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第十六條 對一般孕婦實施產前篩查以及應用產前診斷技術堅持知情選擇。開展產前篩查的醫(yī)療保健機構要與經許可開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構建立工作聯系,保證篩查病例能落實后續(xù)診斷。

第十七條 孕婦有下列情形之一的,經治醫(yī)師應當建議其進行產前診斷:

(一)羊水過多或者過少的;

(二)胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?;

(三)孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;

(四)有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的;

(五)年齡超過35周歲的。

第十八條 既往生育過嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的,再次妊娠前,夫妻雙方應當到醫(yī)療保健機構進行遺傳咨詢。醫(yī)務人員應當對當事人介紹有關知識,給予咨詢和指導。

經治醫(yī)師根據咨詢的結果,對當事人提出醫(yī)學建議。

第十九條 確定產前診斷重點疾病,應當符合下列條件:

(一)疾病發(fā)生率較高;

(二)疾病危害嚴重,社會、家庭和個人疾病負擔大;

(三)疾病缺乏有效的臨床治療方法;

(四)診斷技術成熟、可靠、安全和有效。

第二十條 開展產前檢查、助產技術的醫(yī)療保健機構在為孕婦進行早孕檢查或產前檢查時,遇到本辦法第十七條所列情形的孕婦,應當進行有關知識的普及,提供咨詢服務,并以書面形式如實告知孕婦或其家屬,建議孕婦進行產前診斷。

第二十一條 孕婦自行提出進行產前診斷的,經治醫(yī)師可根據其情況提供醫(yī)學咨詢,由孕婦決定是否實施產前診斷技術。

第二十二條 開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構出具的產前診斷報告,應當由2名以上經資格認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。

第二十三條 對于產前診斷技術及診斷結果,經治醫(yī)師應本著科學、負責的態(tài)度,向孕婦或家屬告知技術的安全性、有效性和風險性,使孕婦或家屬理解技術可能存在的風險和結果的不確定性。

第二十四條 在發(fā)現胎兒異常的情況下,經治醫(yī)師必須將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現的結果以及進一步處理意見,以書面形式明確告知孕婦,由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案,并簽署知情同意書。若孕婦缺乏認知能力,由其近親屬代為選擇。涉及倫理問題的,應當交醫(yī)學倫理委員會討論。

第二十五條 開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構對經產前診斷后終止妊娠娩出的胎兒,在征得其家屬同意后,進行尸體病理學解剖及相關的遺傳學檢查。

第二十六條 當事人對產前診斷結果有異議的,可以依據《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第五章的有關規(guī)定,申請技術鑒定。

第二十七條 開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構不得擅自進行胎兒的性別鑒定。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定的醫(yī)療保健機構按照有關規(guī)定進行鑒定。

第二十八條 開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構應當建立健全技術檔案管理和追蹤觀察制度。

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第四章 處罰

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第二十九條 違反本辦法規(guī)定,未經批準擅自開展產前診斷技術的非醫(yī)療保健機構,按照《醫(yī)療機構管理條例》有關規(guī)定進行處罰。

第三十條 對違反本辦法,醫(yī)療保健機構未取得產前診斷執(zhí)業(yè)許可或超越許可范圍,擅自從事產前診斷的,按照《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》有關規(guī)定處罰,由衛(wèi)生健康主管部門給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。情節(jié)嚴重的,依據《醫(yī)療機構管理條例》依法吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

第三十一條 對未取得《母嬰保健技術考核合格證書》或者《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中未加注母嬰保健技術(產前診斷類)考核合格的個人,擅自從事產前診斷或者超范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十二條 違反本辦法第二十七條規(guī)定,按照《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十二條規(guī)定處罰。

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第五章 附則

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第三十三條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門可以根據本辦法和本地實際情況制定實施細則。

? ? ? ?第三十四條 本辦法自2003年5月1日起施行。